Pediatria

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Nuevas Metas para el control del Colesterol LDL

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  LAS METAS ESTRICTAS EN EL CONTROL DEL COLESTEROL LDL   Los nuevos estudios epidemiologicos han demostrado la relación directa que existe entre los niveles sanguíneos de colesterol y el riesgo de eventos cardiovasculares aterotrombóticos. Desde el punto de vista terapéutico, la disminución de los niveles de colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad) se ha asociado con una disminución en la incidencia de eventos cardiovasculares, lo que ha llevado un consenso para el manejo clínico en el cual definan unas cifras de colesterol LDL que sirvan de guía para dirigir la intensidad de la terapia hipolipemiante. Las concentraciones sanguíneas de colesterol y de colesterol LDL se catalogan como uno de los mayores factores de riesgos cardiovascular.  Por tal motivo, el objetivo terapéutico no debe ser solo la reducción de los niveles de esa lipoproteína, sino que existan cambios en beneficios clínicos importantes, principalmente en la reducción del riesgo de sufrir un evento at...
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Actualización de la Guía sobre Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

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  Una nueva guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.   Introducción   Se cree que la ERGE contribuye a varios síntomas extraesofágicos, como tos crónica, ronquera y laringitis; sin embargo, una relación causal a menudo no está clara en un paciente determinado. Para los pacientes con síntomas extraesofágicos, pero sin acidez estomacal ni regurgitación, los autores argumentan en contra de la terapia empírica con PPI a menos que el reflujo esté documentado mediante pruebas objetivas. Para la ERGE refractaria, las recomendaciones varían según el alcance de la evaluación diagnóstica previa. Algunos pacientes responderán a los inhibidores de la bomba de protones dos veces al día o según necesidad de un antagonista del receptor de histamina-2 (H2) a la hora de acostarse. Sin embargo, los médicos deben estar atentos a condiciones alternativas con síntomas que podrían confundirse con ERGE (p. ej., acalasia). También se ana...
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Tratamiento de alopecia con Minoxidil oral: 5 Aspectos que debemos conocer

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       El diseño inicial de minoxidil (también llamado 2,4-pirimidindiamina, 6- (1-piperidinil) -, 3-óxido) fue como un potente agente vasodilatador periférico para tratar la hipertensión refractaria grave en la década de 1970. El fármaco tiene un efecto relajante sobre el músculo liso vascular a través de la apertura de canales de potasio sensibles al trifosfato de adenosina. Durante su uso se descubrieron hipertricosis y crecimiento del cabello como efectos adversos comunes entre los usuarios y se comercializó por primera vez una preparación tópica en 1986. Debido a sus graves efectos secundarios, minoxidil oral se reservó para los casos de hipertensión de difícil control a pesar del manejo a dosis máximas con tres agentes antihipertensivos y haber descartado causas secundarias de hipertensión. Durante varias décadas minoxidil se ha utilizado como solución tópica a 2% y 5% y más tarde como espuma a 5% para el tratamiento de una varieda...
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