Dr. Carlos De Oliveira

  ENFERMEDAD DE GRAVE DE DIFICIL CONTROL Paciente femenino de 37 años con antecedentes de trastorno de la personalidad limítrofe y trastorno depresivo recurrente en tratamiento con sertralina y clonazepam.  Tiene seguimiento en la consulta de endocrinología por enfermedad de Graves de tres años de evolución con difícil control de la patología. Ha sido tratada con fármacos antitiroideos (metimazol), presentando neutropenia asociada a faringitis, motivo por el que se le ha dado manejo con solución de yodo lugol (yodo molecular y yoduro potásico) para la reducción de la síntesis de hormonas tiroideas, pero ha mostrado fenómeno de escape a las mismas. Asimismo, la paciente ha tenido cumplimiento terapéutico muy irregular durante toda su evolución. En su última consulta refirió palpitaciones, ansiedad y temblor distal. A la exploración física se le encontró con taquicardia (frecuencia cardiaca: 95 latidos por minuto), sin datos de oftalmopatía, con franco aument...

  Actualización de la enfermedad por herpes zóster mediante revisión de casos clínicos El herpes zóster (HZ) es una entidad infecciosa y neurológica prevalente, cuya incidencia ha aumentado en las últimas dos décadas. Al menos el 20-30% de la población y hasta el 50% de los mayores de 85 años se verá afectado por HZ. Una brecha sustancial en el manejo del HZ radica en el uso de su verdadera fisiopatología para acotar los diagnósticos diferenciales y evitar pruebas, tratamientos e inquietudes innecesarias. El virus varicela-zoster (VZV), virus del herpes humano tipo 3, es responsable de infecciones por HZ y varicela primaria y parte de la subfamilia de α-herpesvirus con capacidad de permanecer latente en el tejido neural. Todos los pacientes con HZ han incurrido en alguna versión de exposición al VZV, generalmente en la niñez, ya sea por contacto con la enfermedad o vacunación. Para el primero, la infección inicial puede haberse manifestado como papulovesículas cutáneas difusas auto...

Para las personas con diabetes que planean ayunar por razones religiosas, dietéticas u otras, la pandemia de COVID-19 agrega factores adicionales a considerar.   En   Fasting Safely with Diabetes   , publicado por primera vez en agosto de 2020, Martin M. Grajower, MD, analizó estrategias para ayudar a los pacientes con diabetes a evitar complicaciones de salud durante el ayuno.   A medida que avanza la pandemia de COVID-19, se ha establecido claramente que tener diabetes, especialmente de tipo 2, es un factor de riesgo para desarrollar un caso más grave de COVID-19.   Aquí, el Dr. Grajower comparte estrategias para ayunar de manera segura durante la pandemia.   Esta actualización debe leerse como una pieza complementaria del artículo original. Con el reciente aumento en la transmisibilidad de la variante omicron, y con el riesgo de que se desarrollen nuevas variantes en todo el mundo, cualquier persona con diabetes que desee ayunar, para honrar los precepto...

La reducción de la presión arterial sistólica en 5 mm Hg reduce el riesgo de diabetes mellitus tipo 2   Se sabe muy bien que el control de la presión arterial es una estrategia sumamente importante para reducir los eventos cardiovasculares entre las personas con diabetes. Pero, ¿puede la disminución de la presión arterial reducir el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en primer lugar? Y, si es así, ¿la medicación que prescribimos para lograr este objetivo marca la diferencia? Se realizó un análisis de datos, en el que se incluyó a mas de 145.000 participantes, el cual reveló que una reducción del 5mmHg en la presión arterial sistólica se asoció con una reducción del 11% del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Entre las principales clases de medicamentos antihipertensivos, los inhibidores de la ECA y los ARA se asociaron a un menor riesgo de desarrollar diabetes, los Antagonistas de calcio no tuvieron impacto estadísticamente significativo, pero los betabloqu...

  Lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro La última actualización estadística de la AHA destaca un vínculo importante entre los factores de riesgo cardiovascular y la creciente carga mundial de enfermedades cerebrales   Resumen del Artículo Médico Si bien todos sabemos, que la enfermedad cardíaca sigue siendo la principal causa de muerte en todo el mundo, los autores de las Estadísticas de enfermedades Cardíacas y accidentes cerebrovasculares de la Asociación Estadounidense del Corazón-Actualización del 2022, señalaron que las enfermedades del cerebro, especialmente la La enfermedad del Alzheimer y la demencia, están aumentando sustancialmente y, a menudo, están asociadas con muchos de los mismos factores de riesgo que causan enfermedades del corazón , incluyendo presión arterial alta, obesidad, diabetes y tabaquismo.   Las tasas globales de mortalidad atribuidas a la enfermedad del Alzheimer y otras demencias en los últimos 10 años (44%) son mas del do...

  Se descubrió que las bacterias mas comunes de la piel son beneficiosas contra la sequedad y el envejecimiento Se ha descubierto que la bacteria denominada Staphylococcus Epidermidis (una bacteria que normalmente coloniza la piel), que por lo general es inofensiva, pero si se coloniza e invade profundamnete puede ser peligrosa, que por lo general, sucede con un corte, o a traves de un implante quirúrgico o a través de un catéter. Por esa razón es de suma importancia que el personal de Salud, tanto médicos como enfermeras y auxiliares, realicen una importante desinfección del área a puncionar; sobre todo en personas enfermas o con un Sistema Inmunológico débil; como lo pueden ser Diabéticos, personas con Cáncer, entre otros. Staphylococcus epidermidis (Verde)  La nueva imagen de la bacteria se basa en los resultados de una investigación que acaban de publicar los científicos del NIAID y sus colegas en  Cell Host and Microbe. El grupo demostró que S. epidermidis produce p...