Dr. Carlos De Oliveira

    Se realizó un ensayo clínico de fase 3, a doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo. Eran elegibles para ser incluidos en los estudios de los pacientes adultos, no hospitalizados, con COVID-19 leve o moderada. La infección por SARS-COV-2 debía haber sido confirmada por el laboratorio no mas de 5 días antes, el inicio de los signos y síntomas no mas de 5 días antes, al menos un signo o síntoma de COVID-19 y al menos un factor de riesgo para desarrollar COVID-19 severo (edad >60 años, cáncer activo, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes melitus, obesidad o condiciones cardíacas serias). Los principales criterios de exclusión eran la necesidad esperada de hospitalización por COVID-19 en las proximas 48 horas, diálisis o tasa de filtración glomerular menor de 30 ml por minuto  por 1.73m2, embarazo, renuencia a usar anticonceptivos durante la intervención y al menos por 4 días mas después de completar el régimen, neutropenia...

  A lo largo de la vida los folículos pilosos se someten a ciclos caracterizados por periodos de crecimiento (anágeno), involución (catágeno) y reposo (telógeno). En un momento dado 90% de los folículos pilosos de la piel cabelluda se encuentra en estado anágeno. La duración de la fase anágena determina la longitud máxima de crecimiento del cabello. En la piel cabelluda, la tasa de crecimiento del cabello terminal es de aproximadamente 0,3 mm por día y la duración del anágeno varía de dos a seis años; el cabello de las cejas crece a velocidad de 0,1 mm por día y tiene una fase anágena de dos a tres meses; debido a su periodo corto de crecimiento, la longitud máxima en cejas y pestañas generalmente no va más allá de 20 mm.  En la etapa telógena el cabello se encuentra totalmente queratinizado y listo para desprenderse del folículo piloso; normalmente se desprenden entre 50 y 150 cabellos telógenos por día. La prolongación de la fase telógena, como puede ocurrir en...

       El diseño inicial de minoxidil (también llamado 2,4-pirimidindiamina, 6- (1-piperidinil) -, 3-óxido) fue como un potente agente vasodilatador periférico para tratar la hipertensión refractaria grave en la década de 1970. El fármaco tiene un efecto relajante sobre el músculo liso vascular a través de la apertura de canales de potasio sensibles al trifosfato de adenosina. Durante su uso se descubrieron hipertricosis y crecimiento del cabello como efectos adversos comunes entre los usuarios y se comercializó por primera vez una preparación tópica en 1986. Debido a sus graves efectos secundarios, minoxidil oral se reservó para los casos de hipertensión de difícil control a pesar del manejo a dosis máximas con tres agentes antihipertensivos y haber descartado causas secundarias de hipertensión. Durante varias décadas minoxidil se ha utilizado como solución tópica a 2% y 5% y más tarde como espuma a 5% para el tratamiento de una varieda...

  La caída del cabello es un motivo de consulta frecuente, manifestación de una amplia variedad de trastornos. El ciclo folicular normal consta de tres fases: anágena (fase de crecimiento, con una duración promedio de 3 años), seguida de catágena (fase de transición de 3 semanas) y finalmente telógena (fase de reposo de 3 meses). Al finalizar la fase telógena el cabello cae y empieza un nuevo ciclo (reinicia fase anágena). Por tanto, la caída del cabello es algo fisiológico. En condiciones normales se caen hasta 100 cabellos por día.   1. ¿Por qué son importantes estas enfermedades? La mayoría de estas patologías es asintomática, sin embargo, el cabello es una parte importante de la autoimagen, por lo que la caída del mismo conlleva un gran impacto emocional. El diagnóstico temprano de estas patologías facilita el tratamiento integral y el resultado estético es mejor. En las alopecias cicatrizales la mayoría de los casos se acompaña de sensación de picor o dolor d...

  Una nueva guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.   Introducción   Se cree que la ERGE contribuye a varios síntomas extraesofágicos, como tos crónica, ronquera y laringitis; sin embargo, una relación causal a menudo no está clara en un paciente determinado. Para los pacientes con síntomas extraesofágicos, pero sin acidez estomacal ni regurgitación, los autores argumentan en contra de la terapia empírica con PPI a menos que el reflujo esté documentado mediante pruebas objetivas. Para la ERGE refractaria, las recomendaciones varían según el alcance de la evaluación diagnóstica previa. Algunos pacientes responderán a los inhibidores de la bomba de protones dos veces al día o según necesidad de un antagonista del receptor de histamina-2 (H2) a la hora de acostarse. Sin embargo, los médicos deben estar atentos a condiciones alternativas con síntomas que podrían confundirse con ERGE (p. ej., acalasia). También se ana...

  El (SDRA) es una forma de insuficiencia respiratoria potencialmente mortal, caracterizada por una lesión pulmonar inflamatoria aguda difusa. Introducción El SDRA se debe al aumento de la permeabilidad capilar alveolar y desarrollo de edema pulmonar no hidrostático. Clínicamente, el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) se manifiesta como una marcada Hipoxemia y dificultad respiratoria. En muchos casos, los pacientes progresan a una insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica invasiva en una Unidad de Cuidados Intensivos. El SDRA puede estar causado por multiples afecciones, como neumonía, sepsis extrapulmonar o el shock séptico, trauma, pancreatitis e incluso SDRA asociado a COVID-19. Síntomas del SDRA y Diagnóstico   El SDRA se describió originalmente en 1967 como un síndrome clínico caracterizado por la aparición aguda de taquipnea, hipoxemia y pérdida de la distendibilidad pulmonar después de diversos estímulos. Morfológicamente, la fase agu...